Минздрав СССР                               Медицинская документация
     Наименование                                           Форма N 423/у
     учреждения                                Утверждена Минздравом СССР
                                              от 7 августа 1985 г. N 1055

Ведомость
учета движения крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей
по экспедиции
за _____________ месяц 19 ___ г.

                                                        "утверждаю"
                                                  _______________________
                                                (руководитель учреждения)
                                               "___"____________ 19 __ г.
───┬─────────────────────────┬───────┬─────────┬─────────────────────────
N N│   наименование  сред    │единицы│остаток  │          приход
п п│                         │измере-│  на     ├─────┬───────────────────
   │                         │ния    │начало   │всего│  в том числе
   │                         │       │ дня,    │полу-├────────┬──────────
   │                         │       │месяца   │чено │из отде-│из других
   │                         │       │         │     │лов СПК │учреждений
   │                         │       │         │     │(ОПК)   │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
 1 │           2             │   3   │    4    │  5  │   6    │    7
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
 1.│Кровь без гемоконсерванта│   л   │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
 2.│Кровь с гемоконсервантом │   л   │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
 3.│Стандартная сыворотка для│       │         │     │        │
   │определения групповой    │   л   │         │     │        │
   │принадлежности по систе- │       │         │     │        │
   │ме АВО                   │       │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
 4.│Стандартная сыворотка для│   л   │         │     │        │
   │определения резус-фактора│       │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
 5.│Плазма нативная          │   л   │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
 6.│Плазма сухая             │   л   │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
 7.│Плазма нативная концент- │   л   │         │     │        │
   │рированная               │       │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
 8.│Плазма нативная антигемо-│   л   │         │     │        │
   │фильная                  │       │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
 9.│Плазма сухая антигемофи- │   л   │         │     │        │
   │льная                    │       │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
10.│Плазма нативная антиста- │   л   │         │     │        │
   │филококковая             │       │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
11.│Плазма   сухая  антиста- │   л   │         │     │        │
   │филококковая             │       │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
12.│Эритроцитная масса       │   л   │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
13.│Эритроцитная взвесь      │   л   │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
14.│Отмытые эритроциты       │ дозы  │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
15.│Размороженные эритроциты │ дозы  │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
16.│Лейкоцитная масса        │  доз  │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────

───┬──────────────────────────────────────────────────┬────────┬─────────
N N│                          расход                  │абсолют-│остаток
п п├─────┬────────────────────────────────────────────┤ный брак│на  конец
   │всего│              в том числе                   │        │дня,  ме-
   │выда-├─────────┬────────┬─────────┬───────────────┤        │сяца
   │но   │лечеб-   │другим  │учрежде- │на  переработку│        │
   │     │но-профи-│учрежде-│ниям иных│               │        │
   │     │лактичес-│ниям    │ведомств │               │        │
   │     │ким   уч-│службы  │         │               │        │
   │     │реждениям│крови   │         │               │        │
   │     │(отделе- │        │         │               │        │
   │     │ниям)    │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
   │  8  │    9    │   10   │   11    │      12       │   13   │    14
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
 1 │     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
 1.│     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
 2.│     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
 3.│     │         │        │         │               │        │
   │     │         │        │         │               │        │
   │     │         │        │         │               │        │
   │     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
 4.│     │         │        │         │               │        │
   │     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
 5.│     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
 6.│     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
 7.│     │         │        │         │               │        │
   │     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
 8.│     │         │        │         │               │        │
   │     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
 9.│     │         │        │         │               │        │
   │     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
10.│     │         │        │         │               │        │
   │     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
11.│     │         │        │         │               │        │
   │     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
12.│     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
13.│     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
14.│     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
15.│     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
16.│     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────

───┬─────────────────────────┬───────┬─────────┬─────────────────────────
N N│   наименование  сред    │единицы│остаток  │          приход
п п│                         │измере-│  на     ├─────┬───────────────────
   │                         │ния    │начало   │всего│  в том числе
   │                         │       │ дня,    │полу-├────────┬──────────
   │                         │       │месяца   │чено │из отде-│из других
   │                         │       │         │     │лов СПК │учреждений
   │                         │       │         │     │(ОПК)   │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
 1 │           2             │   3   │    4    │  5  │   6    │    7
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
17.│Тромбоцитная масса       │  доз  │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
18.│Альбулины 10%            │   л   │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
19.│Фибриноген               │   г   │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
20.│Тромбин                  │  доз  │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
21.│Протеин                  │   л   │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
22.│Иммуноглобулин человечес-│  доз  │         │     │        │
   │кий нормальный           │       │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
23.│Противогрипозный донорс- │  доз  │         │     │        │
   │кий гаммаглобулин        │       │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
24.│Противооспенный иммуногл-│  доз  │         │     │        │
   │обулин                   │       │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
25.│Антистафилококковый гамм-│  доз  │         │     │        │
   │аглобулин                │       │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
26.│Иммуноглобулин антирезус │  доз  │         │     │        │
   │                         │       │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
27.│Противостолбнячный гамма-│  доз  │         │     │        │
   │глобулин                 │       │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
28.│Криопреципитат           │  доз  │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
29.│Паенка фибринная         │  доз  │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
30.│Губка гемостатическая    │  доз  │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
31.│Полиглюкин               │   л   │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
32.│Реополиглюкин            │   л   │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
33.│Гемолез                  │   л   │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
34.│Полидез                  │   л   │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
35.│Гидролизат казеина       │   л   │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────
36.│Раствор гиаполизина      │   л   │         │     │        │
───┼─────────────────────────┼───────┼─────────┼─────┼────────┼──────────

───┬──────────────────────────────────────────────────┬────────┬─────────
N N│                          расход                  │абсолют-│ остаток
п п│─────┬────────────────────────────────────────────┤ный брак│на  конец
   │всего│              в том числе                   │        │дня,  ме-
   │выда-├─────────┬────────┬─────────┬───────────────┤        │сяца
   │но   │лечеб-   │другим  │учрежде- │на  переработку│        │
   │     │но-профи-│учрежде-│ниям иных│               │        │
   │     │лактичес-│ниям    │ведомств │               │        │
   │     │ким   уч-│службы  │         │               │        │
   │     │реждениям│крови   │         │               │        │
   │     │(отделе- │        │         │               │        │
   │     │ниям)    │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
 1 │  8  │    9    │   10   │   11    │      12       │   13   │    14
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
17.│     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
18.│     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
19.│     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
20.│     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
21.│     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
22.│     │         │        │         │               │        │
   │     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
23.│     │         │        │         │               │        │
   │     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
24.│     │         │        │         │               │        │
   │     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
25.│     │         │        │         │               │        │
   │     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
26.│     │         │        │         │               │        │
   │     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
27.│     │         │        │         │               │        │
   │     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
28.│     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
29.│     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
30.│     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
31.│     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
32.│     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
33.│     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
34.│     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
35.│     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────
36.│     │         │        │         │               │        │
───┼─────┼─────────┼────────┼─────────┼───────────────┼────────┼─────────