Минздрав СССР                               Медицинская документация
     Наименование                                           Форма N 430/у
     учреждения                                Утверждена Минздравом СССР
                                              от 7 августа 1985 г. N 1055

Журнал
регистрации изготовленной стандартной сыворотки
системы АВО

Начат"___"__________ 19___ г. Окончен "___"___________ 19___ г.

1. Заполняется лицом, ответственным за изготовление стандартных сывороток и последующий их контроль.
2. Страницы должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью главного врача и главного (старшего) бухгалтера.

─────┬──────┬─────┬────┬───────┬───────┬─────────────────────────────────
номер│груп- │дата │к-во│состав │разве- │      качество сыворотки
серии│повая │при- │(мл)│серии: │дение  ├──────┬───────────┬──────────────
     │прина-│гото-│    │поряд- │сыво-  │отсут-│  время    │   титр
     │длеж- │вле- │    │ковые  │ротки  │ствие │наступле-  │с эритроци-
     │ность │ния  │    │номера │в свя- │агглю-│ния агглю- │ тами фено-
     │по си-│     │    │сыворо-│зи с   │тина- │тинации с  │ типа
     │стеме │     │    │тки-сы-│неспе- │ции с │эритроци-  │
     │ АВО  │     │    │рья из │цифич- │эр.гр.│тами фено- │
     │      │     │    │журна- │ностью │0(1) в│типа       │
     │      │     │    │ла пос-│(соот- │тече- ├────┬───┬──┼───┬────┬─────
     │      │     │    │тупле- │ноше-  │ние 20│ А1 │А2 │В │А1 │ А2 │В
     │      │     │    │ния    │ние с  │мин.  │    │   │  │   │    │
     │      │     │    │       │изото- │      │    │   │  │   │    │
     │      │     │    │       │ничес- │      │    │   │  │   │    │
     │      │     │    │       │ким ра-│      │    │   │  │   │    │
     │      │     │    │       │створом│      │    │   │  │   │    │
     │      │     │    │       │NaCl)  │      │    │   │  │   │    │
─────┼──────┼─────┼────┼───────┼───────┼──────┼────┼───┼──┼───┼────┼─────
  1  │  2   │  3  │ 4  │   5   │   6   │  7   │ 8  │ 9 │10│11 │ 12 │ 13
─────┼──────┼─────┼────┼───────┼───────┼──────┼────┼───┼──┼───┼────┼─────
     │      │     │    │       │       │      │    │   │  │   │    │
─────┼──────┼─────┼────┼───────┼───────┼──────┼────┼───┼──┼───┼────┼─────
     │      │     │    │       │       │      │    │   │  │   │    │
─────┼──────┼─────┼────┼───────┼───────┼──────┼────┼───┼──┼───┼────┼─────
     │      │     │    │       │       │      │    │   │  │   │    │
─────┼──────┼─────┼────┼───────┼───────┼──────┼────┼───┼──┼───┼────┼─────
     │      │     │    │       │       │      │    │   │  │   │    │
─────┼──────┼─────┼────┼───────┼───────┼──────┼────┼───┼──┼───┼────┼─────
     │      │     │    │       │       │      │    │   │  │   │    │
─────┼──────┼─────┼────┼───────┼───────┼──────┼────┼───┼──┼───┼────┼─────

─────┬─────┬─────┬───────┬─────┬─────┬──────────────────────────┬────────
годна│фасо-│вклю-│подпись│номер│дата │последующие контрольные   │приме-
до   │вка  │чена │лица,  │нак- │выда-│исследования (дата, под-  │ чание
     │(мл) │в ко-│разре- │лад- │чи в │пись ответственного лица  │
     │     │мпле-│шившего│ной  │экс- │о годности сыворотки)     │
     │     │кт   │серию  │     │педи-├─────┬──────┬──────┬──────┼────────
     │     │N N  │к выда-│     │цию  │     │      │      │      │
     │     │     │че     │     │     │  1  │  2   │  3   │  4   │
─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼────────
 14  │ 15  │ 16  │  17   │ 18  │ 19  │ 20  │ 21   │  22  │ 23   │  24
─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼────────
     │     │     │       │     │     │     │      │      │      │
─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼────────
     │     │     │       │     │     │     │      │      │      │
─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼────────
     │     │     │       │     │     │     │      │      │      │
─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼────────
     │     │     │       │     │     │     │      │      │      │
─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼────────
     │     │     │       │     │     │     │      │      │      │
─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼────────