Минздрав СССР                               Медицинская документация
     Наименование                                           Форма N 434/у
     учреждения                                Утверждена Минздравом СССР
                                              от 7 августа 1985 г. N 1055

Журнал
записи процесса замораживания продукта

Начат"___"__________ 19___ г. Окончен "___"___________ 19___ г.

1. Запись осуществляется техником-аппаратчиком по замораживанию.
2. Страницы должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью главного врача.

───┬────┬──────┬─────┬────┬───┬─────────────┬─────────┬─────┬────────────
N N│дата│наиме-│емко-│к-во│но-│время замора-│температ.│номер│примечание:
п п│    │нова- │сть  │пре-│мер│  живания    │ спирта  │аппа-│когда ......
   │    │ние   │сосу-│па- │со-├─────┬───────┤в ванне  │рата │............
   │    │пре-  │да   │ра- │су-│нача-│ конец │         │     │подпись
   │    │пара- │(мл) │та  │да │ло   │       │         │     │техника
   │    │та    │     │в   │   │     │       │         │     │
   │    │      │     │со- │   │     │       │         │     │
   │    │      │     │су- │   │     │       │         │     │
   │    │      │     │де  │   │     │       │         │     │
   │    │      │     │(мл)│   │     │       │         │     │
───┼────┼──────┼─────┼────┼───┼─────┼───────┼─────────┼─────┼────────────
 1 │  2 │  3   │  4  │  5 │ 6 │  7  │   8   │    9    │ 10  │    11
───┼────┼──────┼─────┼────┼───┼─────┼───────┼─────────┼─────┼────────────
   │    │      │     │    │   │     │       │         │     │
───┼────┼──────┼─────┼────┼───┼─────┼───────┼─────────┼─────┼────────────
   │    │      │     │    │   │     │       │         │     │
───┼────┼──────┼─────┼────┼───┼─────┼───────┼─────────┼─────┼────────────
   │    │      │     │    │   │     │       │         │     │
───┼────┼──────┼─────┼────┼───┼─────┼───────┼─────────┼─────┼────────────
   │    │      │     │    │   │     │       │         │     │
───┼────┼──────┼─────┼────┼───┼─────┼───────┼─────────┼─────┼────────────
   │    │      │     │    │   │     │       │         │     │
───┼────┼──────┼─────┼────┼───┼─────┼───────┼─────────┼─────┼────────────