Минздрав СССР                               Медицинская документация
     Наименование                                           Форма N 439/у
     учреждения                                Утверждена Минздравом СССР
                                              от 7 августа 1985 г. N 1055

Журнал
регистрации результатов визуального контроля
продукции, предъявляемой ОТК
____________________________
(наименование продукции)

Начат "___ " ___________ 19 ____ г. Окончен "__ "________ 19__ г.

1. Заполняется по мере поступления продукции на контроль.
2. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью главного врача.
───┬─────────┬─────┬─────┬───────────────────────────────────────────────
 NN│  дата   │     │дата │               количество  сосудов
 пп│предъяв- │номер│изго-├────────┬────────┬───────┬────────┬────────────
   │ ления   │серии│тов- │изготов-│забрако-│причина│предъяв-│подпись зав.
   │продукции│     │ления│лено    │вано  на│брака  │лено    │отделением
   │  ОТК    │     │     │        │произ-  │       │ОТК     │СПК
   │         │     │     │        │водстве │       │        │
───┼─────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────────
 1 │    2    │  3  │  4  │   5    │   6    │   7   │   8    │     9
───┼─────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────────
   │         │     │     │        │        │       │        │
───┼─────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────────
   │         │     │     │        │        │       │        │
───┼─────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────────
   │         │     │     │        │        │       │        │
───┼─────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────────
   │         │     │     │        │        │       │        │
───┼─────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────────
   │         │     │     │        │        │       │        │
───┼─────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────────
   │         │     │     │        │        │       │        │
───┼─────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼───────┼────────┼────────────
   │         │     │     │        │        │       │        │
───┴─────────┴─────┴─────┴────────┴────────┴───────┴────────┴────────────

───┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────
 NN│                      количество  сосудов
 пп├─────┬─────┬───────────────┬───────┬────────┬──────┬────────┬────────
   │прос-│заб- │ причина брака │принято│взято на│выдано│к выдаче│ подпись
   │мот- │рако-│               │  ОТК  │контроль│  в   │в экспе-│ контро-
   │рено │вано │               │       │  ОТК   │музей │дицию   │ лера
   │ОТК  │ОТК  │               │       │        │      │        │ ОТК
───┼─────┼─────┼───────────────┼───────┼────────┼──────┼────────┼────────
 1 │ 10  │ 11  │      12       │  13   │   14   │  15  │  16    │  17
───┼─────┼─────┼───────────────┼───────┼────────┼──────┼────────┼────────
   │     │     │               │       │        │      │        │
───┼─────┼─────┼───────────────┼───────┼────────┼──────┼────────┼────────
   │     │     │               │       │        │      │        │
───┼─────┼─────┼───────────────┼───────┼────────┼──────┼────────┼────────
   │     │     │               │       │        │      │        │
───┼─────┼─────┼───────────────┼───────┼────────┼──────┼────────┼────────
   │     │     │               │       │        │      │        │
───┼─────┼─────┼───────────────┼───────┼────────┼──────┼────────┼────────
   │     │     │               │       │        │      │        │
───┼─────┼─────┼───────────────┼───────┼────────┼──────┼────────┼────────
   │     │     │               │       │        │      │        │
───┼─────┼─────┼───────────────┼───────┼────────┼──────┼────────┼────────
   │     │     │               │       │        │      │        │
───┴─────┴─────┴───────────────┴───────┴────────┴──────┴────────┴────────