Минздрав СССР                               Медицинская документация
     Наименование                                           Форма N 441/у
     учреждения                                Утверждена Минздравом СССР
                                              от 7 августа 1985 г. N 1055

Журнал
регистрации результатов контроля препаратов,
растворов и дистиллированной воды в соответствии
с ФС (ВФС) и выдачи аналитических паспортов

Начат "___ " ___________ 19 ____ г. Окончен "__ "________ 19__ г.

1. Заполняется ОТК после завершения контроля каждой серии продукции.
2. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью главного врача.

──┬──────┬───────┬───────────────────────────────────────────────────────
NN│номер │к-во   │  результаты     контроля    по   ФС   (ВФС)
пп│серии │про-   ├───────────────────────────────────────────────────────
  │конт- │дук-   │          физико-химический контроль
  │роли- │ции    ├──────┬─────┬──────────────────────────────────────────
  │руемо-│в      │номер │дата │  наименование   показателей
  │го    │се-    │иссле-│ис-  ├────┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬─────
  │пре-  │рии    │дова- │сле- │    │   │   │   │   │   │   │   │   │
  │пара- │(л,шт, │ния   │дова-│    │   │   │   │   │   │   │   │   │
  │та    │и т.д.)│      │ния  │    │   │   │   │   │   │   │   │   │
──┼──────┼───────┼──────┼─────┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼─────
1 │  2   │   3   │  4   │  5  │ 6  │ 7 │ 8 │ 9 │ 10│ 11│ 12│ 13│ 14│  15
──┼──────┼───────┼──────┼─────┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼─────
  │      │       │      │     │    │   │   │   │   │   │   │   │   │
──┼──────┼───────┼──────┼─────┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼─────
  │      │       │      │     │    │   │   │   │   │   │   │   │   │
──┼──────┼───────┼──────┼─────┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼─────
  │      │       │      │     │    │   │   │   │   │   │   │   │   │
──┼──────┼───────┼──────┼─────┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼─────
  │      │       │      │     │    │   │   │   │   │   │   │   │   │
──┼──────┼───────┼──────┼─────┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼─────
  │      │       │      │     │    │   │   │   │   │   │   │   │   │
──┼──────┼───────┼──────┼─────┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼─────

──┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────
NN│          результаты     контроля    по   ФС   (ВФС)
пп├─────────────────────────────────────────┬────────────────────────────
  │            биологический контроль       │бактериологический контроль
  ├────────────────────┬────────────────────┼────────┬─────────┬─────────
  │   пирогенность     │  токсичность или   │  номер │  дата   │результат
  │                    │   безвредность     │исследо-│ исследо-│
  ├──────┬─────┬───────┼──────┬─────┬───────┤вания   │ вания   │
  │номер │дата │резуль-│номер │дата │резуль-│        │         │
  │иссле-│ис-  │тат    │иссле-│ис-  │тат    │        │         │
  │дова- │сле- │       │дова- │сле- │       │        │         │
  │ния   │дова-│       │ния   │дова-│       │        │         │
  │      │ния  │       │      │ния  │       │        │         │
──┼──────┼─────┼───────┼──────┼─────┼───────┼────────┼─────────┼─────────
 1│ 16   │  17 │  18   │  19  │  20 │   21  │   22   │    23   │    24
──┼──────┼─────┼───────┼──────┼─────┼───────┼────────┼─────────┼─────────
  │      │     │       │      │     │       │        │         │
──┼──────┼─────┼───────┼──────┼─────┼───────┼────────┼─────────┼─────────
  │      │     │       │      │     │       │        │         │
──┼──────┼─────┼───────┼──────┼─────┼───────┼────────┼─────────┼─────────
  │      │     │       │      │     │       │        │         │
──┼──────┼─────┼───────┼──────┼─────┼───────┼────────┼─────────┼─────────
  │      │     │       │      │     │       │        │         │
──┼──────┼─────┼───────┼──────┼─────┼───────┼────────┼─────────┼─────────
  │      │     │       │      │     │       │        │         │
──┼──────┼─────┼───────┼──────┼─────┼───────┼────────┼─────────┼─────────

──┬────────────┬─────────┬───────────────────────────────────────────────

NN│ Заключение │ Подпись │           аналитический  паспорт
пп│    ОТК     │  ОТК    ├──────────────┬────────────┬───────────────────
  │            │         │    номер     │ дата выдачи│ подпись получателя
──┼────────────┼─────────┼──────────────┼────────────┼───────────────────
 1│     25     │   26    │      27      │    28      │         29
──┼────────────┼─────────┼──────────────┼────────────┼───────────────────
  │            │         │              │            │
──┼────────────┼─────────┼──────────────┼────────────┼───────────────────
  │            │         │              │            │
──┼────────────┼─────────┼──────────────┼────────────┼───────────────────
  │            │         │              │            │
──┼────────────┼─────────┼──────────────┼────────────┼───────────────────
  │            │         │              │            │
──┼────────────┼─────────┼──────────────┼────────────┼───────────────────
  │            │         │              │            │
──┼────────────┼─────────┼──────────────┼────────────┼───────────────────